城区多项医保惠民政策落实处

提高住院待遇水平实现异地就医结算

今年以来，城区医疗保险中心以“人人享有医疗保障、不断提高待遇水平”为目标，积极推进落实以提高住院待遇水平、异地就医直接结算等为主要内容的惠民政策，让广大参保人员有了更多获得感。

一是提高住院待遇水平。整合后的城乡居民基本医保住院政策范围内医疗费用报销平均比例由原来的65%提高到75%，进一步减轻了参保患者个人负担。二是改革大病保险补偿办法。取消原来大病保险分段计算补偿的办法，从2017年开始，符合条件的城乡居民医疗保险参保患者经城乡居民医疗保险报销后，个人自付的合规费用在1万元以上的部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付。三是改革医保付费方式，要求辖区内139家定点医疗机构实施了以总额控费为主的结算方式，同时对发病率较高、治疗方法相对成熟、费用相对稳定的100种疾病，实施了按病种、人头、床日等复合付费方式，有效遏制了医疗费用不合理的增长，确保医保基金安全运行。四是实现城镇职工和城乡居民全国异地就医直接结算。从7月份开始启动跨省异地就医直接结算，目前全国已有1700多家医疗机构实行了异地就医结算，改变了以往参保患者在异地就医有“保”难“报”的难题，有力促进了医保工作健康发展。

截至目前，城区城镇职工参保单位623家，参保人数21557人，占年度目标任务的103.6%，收缴基金5198万元，占年度目标任务的104%；累计发放社会保障卡23万张，占年度目标任务的143%。