《冷水江市推进分级诊疗工作实施方案》的解读

2017年1月，我市出台了《冷水江市推进分级诊疗工作实施方案》。为便于全市各单位各部门更好地理解《方案》相关内容，切实推进分级诊疗制度建设，现就《方案》出台的相关情况作如下解读：

一、起草《方案》的主要依据

湖南省人民政府文件。《湖南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》

娄底市人民政府文件。《娄底市人民政府办公室关于印发〈娄底市推进分级诊疗试点工作实施方案〉的通知》

二、重要意义

建立分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，是合理配置利用医疗资源，构建分工合理、协作顺畅的医疗服务体系的重要措施，对形成科学有序的就医秩序，缓解群众看病难看病贵问题具有重要意义。

三、目标任务

2017年，全面启动实施分级诊疗工作。到2020年，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢病分治、上下联动的分级诊疗模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回基层”的合理就医秩序。一是推行基层首诊。提升基层医疗机构服务能力，推行家庭医生签约服务，加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，引导常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。二是规范双向转诊。明确各级医疗机构功能定位，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，由上级医院向下级医院转诊，可免收起付线，促进患者有序流动。规定病种未经转诊到区域外二级以上医院就诊所发生的住院医疗费用，提高个人自付比例，市内提高10%以上，市外提高20%。三是探索急慢病分治。市内二级医院主要提供区域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和一级医院、康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。四是促进上下联动。以市级公立医院为龙头，与乡镇卫生院建立市域医疗联合体。实施乡镇卫生院与村卫生室一体化管理及村卫生室标准化建设。充分发挥上级医院在人才、技术等方面的优势，在上级医院与基层医疗机构之间逐步建立对口支援、委托经营管理等多种分工协作模式，完善管理运行机制，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊，促进上下联动。

解读：《冷水江市推进医疗联合体建设和发展实施方案》

2017年1月，我市出台了《冷水江市推进医疗联合体建设和发展实施方案》。为便于全市各单位各部门更好地理解《方案》相关内容，推进我市医疗联合体建设，现就《方案》出台的相关情况作如下解读：

一、起草《方案》的主要依据

国务院文件。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》娄底市人民政府文件。《娄底市人民政府办公室关于印发<娄底市推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》

二、重要意义

医疗联合体是指不同级别、类别医疗机构之间通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。医联体是推行分级诊疗的重要抓手，是医药卫生体制改革的重要任务。

三、目标任务

2017年底前，全面启动多种形式的医联体建设，实现市区内政府办基层医疗卫生机构全覆盖。2018年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体体系，所有市级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。到2020年，建立完善的医联体政策体系，形成符合实际的组织管理模式、运行机制和激励机制，二级医疗机构基本符合功能定位，基层医疗机构服务能力显著提高，分级诊疗制度基本建立，实现“病人、基金、医生”三下沉，提升人民群众看病就医的获得感和健康水平。第一是建设城市医联体，主要是参与组建由城市三级公立医院牵头构建的医联体;第二建设是市域医联体，主要由二级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室组建医联体;第三是建设专科医联体，主要由市中医医院、市妇幼保健院牵头，发挥中医药服务、妇幼保健服务能力优势，与基层医疗卫生机构组建专科医联体，努力形成立体化、网格化、多层次医疗机构联合格局。