解读《“健康云南2030”规划纲要》

没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族振兴和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党中央、国务院高度重视人民健康，党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设。党的十九大指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，明确提出实施健康中国战略。

2016年10月25日，中共中央国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,构建全方位健康云南跨越式发展机制，推进健康云南建设，书写健康中国的云南篇章，在省委、省政府的领导下，省卫生计生委组织编写了《“健康云南2030”规划纲要》（云发〔2017〕17号，以下简称《纲要》）。《纲要》是云南全省上下深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻落实习近平总书记十九大重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，主动融入和服务国家战略的重要举措。《纲要》首次在全省层面提出健康领域中长期战略规划，是我省到2030年推进健康云南建设的宏伟蓝图和行动纲领。

一、《纲要》的起草过程

省卫生计生委于2016年7月启动《“健康中国2030”规划纲要》编制工作。成立由委主任担任组长的编制工作领导小组，在充分调研、论证，积极采纳各方意见建议，多次征求省级各部门、各州市人民政府意见，以及国家卫生计生委、省内、外专家意见，并向社会公开征集意见，完成风险评估后，数易其稿完成。《纲要》通过省卫生计生委主任办公会、党组会审议，经省医改领导小组第14次全体会议审议通过。根据《云南省重大行政决策规定》由省法制办进行了合法性审查，并吸纳了合法性审查修改意见。2017年5月22日省人民政府第114次常务会议对《纲要》进行研究并原则通过。2017年6月6日，省委常委会审议通过了《纲要》,2017年8月15日中共云南省委 云南省人民政府印发实施。

二、《纲要》的目标

《纲要》主动服务和融入国家战略，立足云南实际，坚持目标导向和问题导向，突出战略性、系统性、指导性、可行性。坚持跨越式发展，分两步走，奋力实现与全国同步建设健康中国目标。与《“健康中国2030”规划纲要》相衔接，紧扣习近平总书记考察云南时提出的“三大定位”，明确提出规划目标为：

到2020年，建立覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度，州（市）重点（中心）医院和县级中心医院医疗服务能力达到国家标准。完善健康服务及公共体育服务体系，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，保障人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务。健康环境指标优于全国平均水平；健康素养水平持续提高，达到全国平均水平；主要健康指标与全国平均水平的差距显著缩小，人均预期寿命力争达到全国平均水平。

到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态云南、健康云南、幸福云南”。

三、《纲要》的内容

《纲要》采用篇、章、条的体例进行写作，由序言和八篇二十九章以及附件组成。

（一）序言部分介绍了编制的背景，分析了云南卫生与健康现状，阐述维护人民健康和推进健康云南建设的重大意义。

（二）第一篇总体战略。明确了指导思想、原则和战略目标。提出今后十五年健康云南建设的总体战略，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持新时期卫生与健康工作方针，以提高全省各族人民健康水平为核心，将“共建共享”作为健康云南建设的基本路径，将“全民健康”作为“建设健康云南的根本目的”，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为主线，将健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全生命周期维护和保障人民健康，实现更高水平的全民健康。

第二篇普及健康生活。强调预防为主、关口前移，推行健康生活方式，减少疾病发生。从健康促进的源头入手，明确个人、社区健康责任，通过健康教育，引导个人参与，增强个人健康责任意识，提升全民健康素养。塑造自主自律的健康行为，形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式。提供健康体育设施，推动全民健身，提高全民身体素质。加强心理健康服务体系建设，促进心理问题的预防与干预，提高全民心理健康素质。

第三篇优化健康服务。调整优化健康服务体系，促进资源下沉，强化早诊断、早治疗、早康复。以贫困人口、妇女儿童、老年人、残疾人等人群为重点，从疾病的预防和治疗两个层面采取措施，完善计划生育服务体系，加强慢性病、肿瘤的管理，强化覆盖全民的公共卫生服务，突出艾滋病、结核、登革热等云南主要的传染病、地方病及跨境传染病的防治，发挥中医药独特优势，提供优质高效的医疗服务。加强贫困人群健康帮扶。

第四篇完善健康保障。从健全医疗保障体系、完善药品供应保障体系两个方面入手，通过完善全民医保体系及其服务体系积极发展事业健康保险，以及深化药品流通体制改革、落实国家药物政策等，实现减轻群众看病负担、改善群众就医感受、确保医疗保障能力长期可持续发展目的。

第五篇建设健康环境。保护云南得天独厚的生态环境和民族生态文化，促进生态云南建设。加强影响健康的大气、水、土壤等环境问题治理，深入开展爱国卫生运动，建设健康城市和健康村镇。加强食品药品安全监管，强化安全生产和职业病防治，促进道路交通安全。完善公共安全体系，加强儿童、青少年和老人等重点人群意外伤害预防与干预，提高对自然灾害、突发事件应急能力，最大程度减少环境因素对健康的影响。健全跨境公共卫生体系，加强跨境传染病防控，提升口岸突发公共卫生事件预防、应对处置能力，保障国门安全。

第六篇发展健康产业。优化多元办医格局，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，扩大健康服务范畴。加强供给侧结构性改革，创新特色健康服务新业态，发展特色健康养老、医养结合及中医药健康旅游等服务产业，发展健身休闲运动产业，突出加强中医药和民族民间医药合理开发和应用，打造云药品牌，提升医药产业发展水平，不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求，并辐射南亚、东南亚。

第七篇健全支撑与保障。从深化体制机制改革、人力资源建设、医学科技创新、健康信息化服务、法治建设和卫生健康对南亚东南亚的辐射六个方面，为规划目标的实现提供保障。《纲要》提出将健康融入所有政策，深化医药卫生体制机制改革，完善健康筹资机制，加快政府职能转变，推进“放、管、服”，提高服务效能。强化医教协同，实行产学研协同育人，加快紧缺医药卫生和大健康人才培养，创新人才使用评价激励机制。构建医学科技创新体系，推进健康科技进步，加强健康信息化建设，完善健康法制建设，打造辐射南亚东南亚对外开放的医疗高地、公共卫生中心、健康研究基地和国际医疗卫生人才培养基地。

第八章加强组织领导。统筹协调推进健康云南建设全局性工作，要求各地、各部门要健全领导体制和工作机制，将健康云南建设列入经济社会发展规划，明确责任，完善考核机制和问责制度，全方位、多渠道宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想及方针政策，营造良好的社会氛围。同时，要建立常态化、经常化的督导考核机制，强化激励与问责，确保《纲要》落实。

附件为《重点任务分工方案》，围绕《纲要》普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业、健全支撑与保障六个方面核心内容，明确了重点工作任务及责任单位。

四、《纲要》的特点

（一）体现大健康理念。确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”、“大卫生观”，将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，从全局高度统筹卫生计生、体育健身、环境保护、食品药品、公共安全、医疗保障等领域政策措施，形成促进健康的合力；坚持公益性发展方向，发挥市场机制作用，更好地满足人民群众多元化健康需求；坚持把发展重心下沉基层，增强基层的服务能力与活力，让广大人民群众看病就医更加公平可及；坚持事业与产业深度融合的发展策略，形成健康事业与产业协调发展的良好局面；坚持预防为主，强化主要慢性病、传染病等重大疾病预防。

（二）将“共建共享 全民健康”作为战略主题。坚持政府主导与调动社会力量的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有，实现更高水平的全民健康。明确将“共建共享”作为健康云南建设的基本路径，形成“生态云南保健康，健康生活少生病，有病早治早康复，健康服务全覆盖，优质公平可持续”的健康格局。明确将“全民健康”作为健康云南建设的根本目的。强调“立足全人群和全生命周期两个着力点”，分别解决提供“公平可及”和“系统连续”健康服务的问题，做好贫困人口、妇女儿童、老年人、残疾人等重点人群的健康工作，强化对生命不同阶段主要健康问题及主要影响因素的有效干预，惠及全人群、覆盖全生命周期，实现更高水平的全民健康。

（三）立足当前和着眼长远相结合。立足云南省情，围绕全面建成小康社会、谱写中华民族伟大复兴中国梦云南篇章的奋斗目标，与《“健康中国2030”规划纲要》相衔接，围绕总体健康水平、健康影响因素、健康服务与健康保障、健康产业、促进健康的制度体系等方面设置了若干主要量化指标，针对云南卫生与健康工作现状，提出了健康云南“两步走”目标的适宜指标，体现跨越式发展的要求。工作过程可行，所设指标具体、可测量、可考核。

（四）突出云南特点。在服从国家规划总体安排、建设重点和要求的基础上，充分考虑体现云南省情，突出云南特点。

1.指标设定体现云南特点。指标设定原则上不低于《“健康中国2030” 规划》要求，通过深入分析云南卫生与健康现状、发展规律、发展趋势、改革动向及相关战略政策，借鉴国内外卫生健康发展经验、国际国民健康和其他领域中长期发展规划经验，通过与全国平均水平相比，对于有差距的目标，突出跨越式发展，实现追赶；对于高于全国平均水平的目标，保持领先，明确实现目标的“两步走”战略。2020年，显著缩小主要健康指标与全国平均水平的差距,经常参加体育锻炼人数、人均健康产业指标和健康环境指标优于全国平均水平；2030年主要健康指标达到全国平均水平,经常参加体育锻炼人数、人均健康产业指标和健康环境指标优于全国平均水平。

2.突出多民族特点，建设民族团结健康示范区。在提升健康素养、培养健康行为方面，突出培养少数民族健康教育队伍，开展有少数民族特点的健康教育活动，改变不健康习俗，控烟、限酒，建立健康生活方式。保护和推广民族体育、民间体育和民俗体育，推动少数民族传统体育项目的发展。促进以傣医、彝医和藏医为代表的民族民间医药合理开发与应用，发展中医药健康旅游。促进民族健康文化发展，提升民族和边境地区医疗服务体系的文化敏感性和多语言服务能力，开发促进民族文化与健康服务相适应的策略，提高健康服务可及性和可接受性，促进健康状况的改善。

3.突出生态环境保护，建设“生态文明建设排头兵”。针对云南生态文明建设及建设重点，提出保护和发展生态文化，筑牢生态安全屏障。提出推进少数民族聚集村镇省级民族文化、传统文化生态保护区建设；构建以青藏高原东南缘生态屏障、哀牢山—无量山生态屏障、南部边境生态屏障、滇东—滇东南喀斯特地带、干热河谷地带、高原湖泊区和其他点状分布的重要生态功能区为核心的“三屏两带一区多点”生态安全格局。全力实施云南生态文明建设林业“十大行动”计划，深入推进“森林云南”建设。加大以六大水系、九大高原湖泊等为重点的生态保护，保护生物多样性，建成健康生态云南。

4.突出交流与共建，打造面向南亚、东南亚健康辐射中心。主动服务和融入国家“一带一路”建设和“中国—中南半岛经济走廊”、“澜沧江—湄公河合作”以及“孟中印缅经济走廊”建设中大健康领域的交流与合作。结合云南区位优势和生物医药大健康产业发展重点，打造辐射南亚、东南亚的对外开放医疗高地和云南国际公共卫生中心，发挥生物医药、医疗健康服务、健康旅游和医学教育对南亚东南亚的辐射作用。

5.突出健康扶贫，促进地区间、民族间、人群间卫生健康的均衡发展。实施健康扶贫工程。加大对边境地区和集中连片贫困地区医疗卫生事业发展的扶持力度。省级财政加大对贫困地区的转移支付力度，着力改善贫困地区卫生服务条件，提高就医可及性。提升贫困人口健康素养，补齐健康扶贫短板，开展精准健康扶贫服务，医疗保险待遇政策向贫困患者倾斜。大力支持和发展贫困地区健康人才队伍建设，改善基层医务人员收入待遇，稳定乡村医生队伍，确保“网底不破”。

6.突出地方性疾病防控。加强艾滋病、结核、登革热、乙型脑炎、血吸虫病等地方病、传染病的防治，巩固消除疟疾、麻风病的成果，加强鼠疫等传统烈性传染病的防控。加强突发急性传染病防控，强化动物源性突发急性传染病源头治理。加强边境地区重大传染病输入防控屏障建设。

7.干预主要健康危险因素，筑牢健康生命安全防线。加强对影响云南各族人民健康、生命安全的危险因素的干预。加强儿童、青少年、老年人等重点人群为主的伤害预防与干预，提高居民防灾减灾意识和对地震、泥石流等地质灾害的应急能力，减少交通、溺水等意外伤亡。强化妇幼健康服务，保障母婴安全。

8.发挥高原、生态、绿色健康资源优势，促进云药、养生及健身休闲运动产业发展。加强云南省中医药和民族民间医药合理开发和应用，打造云药品牌，发展生物制品，拓展生物医药贸易。创新发展云南特色健康养老、医养结合及中医药健康养身旅游服务产业，推进康复医学与中医药、民族医药的融合发展。