提高医疗服务水平 破解群众看病难题

 　　近日，市委、市政府出台《关于全面推进医疗卫生资源建设的若干意见》，进一步明确了城乡医疗服务体系建设、医疗机构创办、公共卫生项目建设的具体要求、奋斗目标和保障措施。本报记者就《意见》中群众关心的一些问题采访了市卫生局局长刘育萍。

　　问：我市是在什么样的背景下出台《意见》的？

　　答：“十一五”以来，我市医疗卫生事业实现了持续快速发展，千人均床位数、执业医师数、注册护士数等关键指标增幅连续四年居全省前三位，初步缓解了人民群众的“看病难”问题。但是，医疗卫生资源严重匮乏的现状并没有根本改变，与市第十次党代会提出的让人民群众“病有良医”的目标还有较大差距。在推进医疗改革过程中，出现了各县（市、区）改革进展不平衡，医疗资源相对短缺，巩固基层医改成果任务艰巨，公立医院改革亟待突破等问题。

　　针对这些新情况、新问题，市委、市政府深入调查研究，提出对策措施，形成《关于全面推进医疗卫生资源建设的若干意见》，推动我市不断把医改工作推向深入。

　　问：如何确保基层群众享受满意的医疗卫生服务？

　　答：为确保基层群众享受满意的医疗卫生服务，《意见》出台了三条便民、利民措施：

　　一是在市区建立15分钟医疗卫生服务圈。每个社区卫生服务中心按服务人口确定建设规模，即：1400平方米/3万人-5万人，1700平方米/5万人-7万人，2000平方米/7万人-10万人。每个社区卫生服务中心原则上按每万名居民配2-3名临床类别全科医生、1名公共卫生医师核定编制，全科医生与护士的比例，按1∶1的标准核定。

　　二是加强各县（市、区）妇幼保健机构的建设，保障妇女儿童得到更好的医疗保健服务。《意见》要求，2013年前，漳浦、平和、华安要扩充床位260张；2015年前，全市再扩充床位864张。到“十二五”末期，全市妇幼保健机构床位数力争达到1070-1700张。保健人员市级按61-90人，县（区）级按41-70人配备；临床人员按床位数以1:1.7配备。市级妇幼保健院和芗城、漳浦、龙海、东山、华安、平和妇幼保　　　　       健院于2013年前完成达标建设，龙文、云霄、诏安、南靖、长泰妇幼保健院于2015年前完成达标建设。

　　三是落实镇、村卫生院、所标准化建设。2012年底，全市105所乡镇卫生院要全面完成达标建设任务，业务用房达到国家颁布的《乡镇卫生院建设标准》，无D级危房，就医环境较大改善，基本拥有与其功能相适应的业务用房、适宜设备和实用人才。2012年每个行政村要建设1所标准化卫生所，人口超过2000人的行政村增设1所，建立并推行乡村卫生服务一体化管理体制，力争用两年时间，实现村卫生所基本药物零差率全覆盖。

　　问：《意见》在社会资本进入医疗体系上有哪些扶持政策措施？

　　答：一是在政策上鼓励、支持社会资本举办各类医疗机构。对新增的医疗卫生资源，在符合设置规划及准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。

　　二是实施优惠的招商引资政策。对于社会资本举办医院的用地，政府以国家规定的最低协议出让价协议出让，城市基础设施配套费根据省政府规定按商业用地的收费标准减半征收。非营利性医院按照国家规定的收费项目和价格标准取得的医疗服务收入，依法免征各项税收。社会资本举办的营利性医院的医疗服务收入直接用于改善本院医疗卫生条件的，自取得执业登记之日起，依法免征医疗服务收入营业税。

　　三是落实公平待遇。落实非公立医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续医学教育等方面与公立医疗机构享有同等待遇，在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁。到“十二五”末期，各县（市、区）社会资本举办的医疗机构床位数，占当地医疗机构总床位数的15％以上。

　　问：对于过去基层医疗卫生机构出现的人才流失、引进困难问题，《意见》有何应对措施？

　　答：一是加大财政的支持力度，留住人才。提高基层人员待遇。各级财政追加支出中安排一定的比例用于支持经济不发达县和基层卫生院设施改善和人才引进。对与基层医疗单位签订5年及以上服务年限的全日制普通高等院校本科及以上学历在职卫技人员，每人每月给予不低于600元的补助；对与乙、丙类乡镇卫生院签订5年及以上服务年限的全日制普通高等院校大专学历在职卫技人员，每人每月给予不低于200元的补助。所需费用，按现有财政管理体制负担。

　　二是大力引进各类适宜人才。我市以外的，具有相应职称和学历，男50周岁以下、女45周岁以下（特殊情况可适当放宽），在特定领域具有较高造诣和较突出成果的人员均可列入各级医疗卫生单位人才引进对象；地（市）级以上优秀专家、拔尖人才，且取得相应以上学位，年龄在45周岁以下人员均可列入二级及以下医疗单位人才引进对象。引进的人才，经卫生主管部门审核，报编制、人事部门核准后，予以开辟绿色通道办理相关聘用入编手续。

　　三是创新基层用人机制，培养人才。简化基层人员招聘程序，由县级卫生行政部门负责本辖区乡镇卫生院人员的招聘、分配调剂与岗位培训等工作。乡镇卫生院和社区卫生服务中心招聘全日制普通医学院校大专及以上学历毕业生，招聘方案报市人事部门核准后，以卫生主管部门为主组织实施，延退中高级职称医生。身体健康，且愿意被选派到乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续服务、发挥“传帮带”作用的二级及以上医疗机构中高级医生，退休年龄女性可延长至60周岁、男性可延长至65周岁。选派人员享受原单位、原岗位在职人员的同等待遇及每人每月2000元的基层工作和交通补贴，所需费用按现有财政管理体制负担。

　　问：《意见》要求我市在医疗卫生资源建设中要达到哪些目标？

　　答：根据《意见》奋斗目标，我市到“十二五”末期，全市医疗卫生资源主要指标全部达到全省平均水平。即：全市千人均床位数达到4张，总量达到19840张；千人均执业（助理）医师数达到1.88人，总量达到9325人；千人均注册护士数达到2.07人，总量达到10267人。据此测算，2012年至“十二五”期末，全市应新增床位7891张、执业（助理）医师3548人、注册护士4940人，确保到“十二五”期末，当地的千人均指标全部达标。