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湖州市在职职工医疗互助新政出台 看看有哪些新变化

2021-08-18

近日,一笔11962元的报销款打到了吴兴产业投资发展有限公司职工李恭(化名)的银行卡中。他得了骨髓增生异常综合征,医疗费用在社保报销后,在职职工医疗互助又帮他报销了医保开支剩余部分的50%。“在职职工医疗互助,大大减轻了我的负担。”他说,这次报销更加方便,不用线下办理只用电脑前点点鼠标,通过数据跑路就完成了整个报销流程。

为了进一步便捷惠民,湖州市总工会日前发布了在职职工医疗互助新政。新政发布后实行全市统一补助标准,申请和报销都可通过网上办理,同时每名参保职工补助金额也由去年的2万元提升至5万元,特殊病种的门诊费用也可以报销。

此外,除了简化流程提升补助金额,医疗互助覆盖面上也进一步扩展,联合工会会员也可以参保。“以市快递行业工会联合会为例,近万名快递小哥也可以参加医疗互助,这将为他们提供一份保障。”市总工会相关负责人说。

无病我帮人,有病人帮我。2012年起,湖州市总工会在全市开展在职职工医疗互助行动。该互助是工会组织实施、职工自愿参加、互助互济性质的一种会员合作制的医疗保障形式,是建立在国家基本医疗保险基础上的补充医疗保障,包括住院医疗和特殊病种两个项目。“参保后,一旦参保职工在医保定点医疗机构发生符合医保开支范围的住院医疗费,其中个人自负医疗费(不包括自理、自费)给付补助50%。”市总工会相关负责人介绍,目前,湖州市共有35万名职工参保医疗互助,报销金额8649万元。

同时,市总工会在建立职工医疗互助保障的基础上织密保障网,与市慈善总会共同设立工会会员大病救助基金,帮助患大病的职工减轻医疗负担。目前,已累计救助患大病职工150人次,发放救助金232.83万元。

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