包头市稳步推进药品供应保障制度建设

观念决定思路，思路决定出路，目标决定未来。医疗改革是个老大难，不断从老百姓最关心的问题突破，这是医改的出发点，也是医改的最终归属。在健全药品供应保障制度工作中，组合出击，全面保障药品供应。

以制度建设为抓手，落实药品供应保障。在市政府的正确领导下，围绕健全药品供应保障体系，市卫计委出台多项政策，全方位、多角度，为我市健全药品供应保障制度清除“拦路虎”指明方向，同时，结合我市实际情况，有条不紊推进药品供应保障体系建设工作，规范我市药品集中采购，做好药品临床使用保障。

以监督检查为手段，促进药品供应保障。通过对药品多年的管理工作，形成了一套系统的、固定的监督管理机制，形成了一套监督药品网上集中采购体系。2018年开展了一次全面的监督检查工作，从药品采购情况、合同备案情况、药品耗材议价情况、廉洁购销合同签订情况进行全面检查，对获取数据进行详细分析，并形成总结报告，依据检查结果约谈了各院主要负责人。接受了自治区药品供应保障专项督导调研，受到自治区充分肯定，尤其是药品“两票制”方面工作。为进一步夯实药品采购“两票制”工作，要求各旗县区进行了药品采购“两票制”自查工作。以监督检查为手段，发现问题、纠正问题，指导医疗卫生机构药品集中采购购工作，严格落实“九不准”要求，规范采购流程。

以多项创新工作，完善药品供应保障。建立健全药品供应保障制度，以保障药品医用耗材供应为中心，坚持以需求为导向的采购方式。一是推进药品分类采购，调整药品采购政策，执行现价挂网采购药品要求，开始执行新药品分类采购，充分发挥医疗机构能动性，完善了采购承诺和采购合同等相关要求。二是极发挥医联体优势，合理整合资源，全面推开医联体药品耗材带量采购工作，在2017年的基础上，总结经验，2018年开始三级医院牵头组建的医疗集团、专科联盟全面实施药品和耗材带量带预算采购，扩大采购目录，进一步降低药品和耗材价格。三是建设药品供应链管理系统，实现药品从采购到使用的全程监督管理，完成药品采购数据的一个整体闭环管理，打通了药品配送最后一公里，扭转了门诊药房“三长一短”问题，基本实现了由“患者等药”到“药等患者”的历史性转变。四是推进医疗机构药品备案采购，完善备案采购机制，规范备案采购行为，形成固定的备案形式，保证临床需求。制定《关于规范医疗卫生机构药品备案采购工作的通知》形成规范的备案流程，合理有序的开展备案工作，按季度开展备案工作。第一二季度共计核验通过33种药品，授权通过35种药品备案采购，保障了临床的需求。制定了《关于做好妇儿专科和罕见病药品备案采购工作的通知》（包药采办发〔2018〕9号）文件，为妇儿专科和罕见病开通绿色渠道，不丢下任何一个患者，实现药品全覆盖。为通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品使用打通渠道，鼓励医疗机构优先使用。五是积极做好短缺药品监测工作，我市两家医疗机构承担国家短缺药品监测工作，两家机构每月都按时上报短缺药品，2家国家短缺药品监测机构共上报短缺药品14种，审核通过3种。六是开展全品种上报工作，实现全部药品网上集中采购，为推进公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物和医保甲类药品，将医保甲类药品纳入基本药物监测管理，制定了《关于开展自治区医疗机构药品采购数据全品种上报工作的通知》（包卫计委便函〔2018〕70号），全品种上报药品1846种，上报金额7737万元。

以药品供应保障为落脚点，全面做好各项工作。2018年1-9月，全市医疗卫生机构采购药品12亿元，药品采购全部执行“两票制”，短缺药品上报渠道畅通。全市医疗机构药品供应平稳有序，药品供应保障制度健全。