河南要形成全民参保计划库实现基本医疗保险应保尽保
2021-10-21
紧急情况下医疗机构先救治后收费、支持“互联网+医疗”发展、推进家庭医生签约服务
4月15日,中共河南省委河南省人民政府发布《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,明确了相关要求,并提到,到2025年,基本完成与我省经济社会发展水平相适应的待遇保障、医保支付等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。
形成全民参保计划库,实现基本医疗保险应保尽保
在待遇保障机制方面,我省将完善基本医疗保险制度,加强和改进重点人群参保缴费服务,清理城乡居民户籍、居住证、学籍等以外的参保限制,加强部门数据比对共享,精准锁定未参保人群,形成全民参保计划库,实现基本医疗保险应保尽保。
此外,我省还要建立重大疫情保障机制,保障突发疫情等紧急情况期间的救治经费,确保医疗机构先救治、后收费。
到2030年,我省将全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,实现更好保障病有所医的目标。
完善公立医院绩效考核制度,考核结果与薪酬总量等挂钩
我省将加强医保目录管理,2021年年底前,完善中药饮片和医疗机构制剂的准入及医保支付管理办法,同时,完善基本医疗保险协议管理,优化医药机构定点申请等流程,将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。
我省将加强基层医疗卫生服务体系和基层全科医生队伍建设,提高紧缺专业医疗服务能力。推进家庭医生签约服务,提高履约质量。通过完善医保支付标准和药品招标采购机制,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药替代。
在提升医疗服务能力方面,我省将完善公立医院绩效考核制度,考核结果逐步与财政补助、医保基金支付、薪酬总量等挂钩。